インスリン抵抗性改善薬(チアゾリジン薬)

インスリン抵抗性改善薬(チアゾリジン薬)

糖尿病の薬物療法で使われている薬の種類の一つとして、インスリン抵抗性改善薬というものがあります。
今回はこのインスリン抵抗性改善薬を使用することにより得られる効果、副作用や気をつけること、おもな薬の名称について解説しますので、一読してみてください。

インスリン抵抗性とは

2型糖尿病はインスリンが分泌されにくくなるタイプと、インスリン抵抗性の状態となるタイプがあります。
インスリン抵抗性というのは、膵臓からインスリンが血液に分泌されている状態であっても、脂肪組織や骨格筋、肝臓におけるインスリンへの反応が弱く血糖の受け入れがスムーズにいかなくなります。
その結果、血糖を低下させるというインスリンの働きが弱まってしまうのです。
このインスリン抵抗性が起こる要因は、肥満だと言われています。

インスリン抵抗性改善薬の効果

インスリン抵抗性改善薬はチアゾリジン薬とも呼ばれていますが、使用することにより筋肉や肝臓のインスリン抵抗性を改善し、インスリンの作用を改善する効果が得られます。
そして、インスリン抵抗性を改善させることで、血糖値を正常値に近づけます。

インスリンの作用が改善すると、筋肉や肝臓でブドウ糖がエネルギーとして消費されるのが促されるため、血糖値の上昇が抑制されます。
また、インスリン抵抗性改善薬を使うことにより、筋肉や肝臓のブドウ糖がエネルギーとして使われるのが促進されるだけでなく、脂肪燃焼も促進されます。
そのほか、糖新生といって、肝臓からブドウ糖が新しく生み出される現象を防止する効果も得られるのです。

副作用や注意点

インスリン抵抗性改善薬を用いる場合には、食事療法や運動療法を十分に取り入れている必要があります。
特に食事療法は重要で、十分にできておらず食べ過ぎがつづくと、薬を用いていても体重や体脂肪が増加してしまうことがあります。
その影響でインスリン抵抗性が再び起こって、血糖コントロールが不十分な状態となってしまうのです。

この薬を使用することにより起こる可能性がある副作用としては、心不全、肝臓の障害、骨粗しょう症、浮腫といったものが挙げられます。
とくに心不全に関しては注意が必要で、体に水分が蓄積されやすいため、心不全やの合併、あるいは心不全を発症した経験がある人は薬の使用を控える必要があります。

次に肝機能障害が起こる場合があります。
肝機能障害を抱えている人は、定期的に肝機能検査をすることが望ましいでしょう。
肝機能障害が悪化している場合、肝硬変や肝炎などを合併している場合は、この薬を用いることができません。

また、骨がもろくスカスカの状態になってしまう骨粗しょう症は女性に起こりやすく、骨密度の検査を定期的に受けることになります。

インスリン抵抗性改善薬はインスリン分泌に直接的に働きかけることはありません。
そのため、これだけでは低血糖が起こる可能性はごくわずかだと言われています。

おもな種類

インスリン抵抗性改善薬に該当する代表的な薬の種類としては、ピオグリタゾン塩酸塩を挙げることができます。
なお、このピオグリタゾン塩酸塩というのは一般名であり、商品名はアクトスといいます。

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